Enfermeiro(a) Auditor(a) Jr
Principais Responsabilidades:
- Realizar auditoria de contas médicas (ambulatoriais, internações clínicas e cirúrgicas), verificando a coerência das cobranças, autorização prévia e glosando lançamentos indevidos;
- Prestar suporte técnico e administrativo à equipe de Auditoria Prospectiva, atuando em conjunto com os médicos auditores;
- Atualizar relatórios mensais relacionados à auditoria da rede credenciada e cooperados, incluindo glosas e recursos;
- Realizar auditorias externas in loco em prestadores da rede credenciada;
- Elaborar relatórios técnicos de auditoria e acompanhar a produção médica dos prestadores credenciados.
Requisitos:
- Formação completa em Enfermagem com registro ativo no COREN;
- Conhecimento sobre normativas da ANS e tabelas de cobrança (CBHPM, TUSS, etc.);
- Boa comunicação, perfil analítico e atenção aos detalhes;
- Disponibilidade para visitas externas (auditorias in loco).
Diferenciais:
- Pós-graduação em Auditoria em Saúde, Gestão Hospitalar ou áreas correlatas;
- Vivência com sistemas de gestão hospitalar e plataformas de auditoria;
- Experiência comprovada em auditoria de enfermagem, especialmente em contas médicas hospitalares e ambulatoriais;
As oportunidades da Unimed Costa do Sol também são estendidas para Pessoas com Deficiência (PCD’s).
Requisitos
Estudos
Benefícios
Sobre UNIMED COSTA DO SOL
Venha fazer parte do maior sistema de cooperativas de saúde do Brasil!
Fundada por um grupo de 58 médicos, com o objetivo principal de valorizar seus cooperados, praticar uma medicina humanizada e oferecer um cuidado constante com os beneficiários, surgiu a Unimed Costa do Sol. Atualmente contamos com aproximadamente 1700 colaboradores, cerca de 500 médicos cooperados e 20 unidades de negócio nas cidades de Macaé, Rio das Ostras e Casimiro de Abreu. Nossa abrangência chega ainda às cidades de Conceição de Macabu, Quissamã e Carapebus.
Temos a vocação em cuidar e buscamos profissionais que se conectem com nosso propósito: oferecer a melhor assistência em saúde suplementar da região Norte Fluminense.
Estamos em constante expansão e focamos na busca por excelência através da melhoria contínua dos nossos processos.
Aqui tem gente!
Aqui tem vida!
Aqui tem Unimed!