Enfermeiro(a) Auditor
Organizar, avaliar, validar, prestar consultoria, auditoria e emissão de parecer sobre os serviços de Auditoria de Enfermagem
Atividades:
- Executar auditoria retrospectiva nas contas médicas (Contas Ambulatoriais e Internações Clínicas e Cirúrgicas), verificando e analisando coerência da cobrança, existência de autorização prévia, corrigindo eventuais distorções e glosando cobrança incorreta
- Prestar assessoria técnica e administrativa à Auditoria Prospectiva e acompanhar todos os processos junto com os Médicos Auditores
- Atualizar os relatórios mensais referente a auditoria da rede credenciada e cooperados, glosas e recursos de glosas.
- Realizar auditoria concorrente e analisar o prontuário médico, verificando se está completa e corretamente preenchido nos seus diversos campos tanto médico como de enfermagem
- Realizar auditoria in loco (externa) nos prestadores de serviços da rede credenciada.
- Elaborar Relatórios de Auditoria e Acompanhamento da Produção Médica dos Prestadores da rede Credenciada.
Participar de Comitês na Unimed do Brasil – CONENFA - Colégio Nacional de Auditores CNA.
Requisitos:
- Ensino Superior em Enfermagem
- COREN Ativo
- Desejável especialização complementar em Auditoria em Saúde
- Disponibilidade para atuação diarista (Segunda à Sexta)
As oportunidades da Unimed Costa do Sol também são estendidas para Pessoas com Deficiência (PCD’s).
Requisitos
Estudos
Benefícios
Sobre UNIMED COSTA DO SOL
Venha fazer parte do maior sistema de cooperativas de saúde do Brasil!
Fundada por um grupo de 58 médicos, com o objetivo principal de valorizar seus cooperados, praticar uma medicina humanizada e oferecer um cuidado constante com os beneficiários, surgiu a Unimed Costa do Sol. Atualmente contamos com aproximadamente 1500 colaboradores, cerca de 500 médicos cooperados, mais de 17 unidades de negócio nas cidades de Macaé, Rio das Ostras e Casimiro de Abreu. Nossa abrangência chega ainda às cidades de Conceição de Macabu, Quissamã e Carapebus.
Temos a vocação em cuidar e buscamos profissionais que se conectem com nosso propósito: oferecer a melhor assistência em saúde suplementar da região Norte Fluminense.
Estamos em constante expansão e focamos na busca por excelência através da melhoria contínua dos nossos processos.
Aqui tem gente!
Aqui tem vida!
Aqui tem Unimed!